💊 Qu'est-ce qu'Luvox ?

• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
• Épisode dépressif majeur
• Trouble d’anxiété généralisée (TAG)
• Phobie sociale
• État de stress post-traumatique (ESPT)
• Trouble panique

En plus de ses indications approuvées, Luvox peut être prescrit hors AMM pour traiter d'autres troubles psychiatriques, comme certaines formes de dépendance, les troubles de l’alimentation ou les tics, en particulier lorsqu’une composante obsessionnelle est identifiée. L’usage doit alors être strictement encadré par un psychiatre.

La posologie initiale recommandée pour les adultes est de 50 mg par jour, généralement prise le soir. Cette dose peut être augmentée progressivement en fonction de la tolérance et de la réponse clinique, jusqu’à un maximum de 300 mg par jour, répartis en plusieurs prises. Dans le cadre du TOC, des doses plus élevées sont souvent nécessaires. Pour les personnes âgées ou les patients sensibles, une posologie initiale plus faible (25 mg) est parfois recommandée. Luvox peut être pris avec ou sans nourriture, mais il est préférable de le prendre à heure fixe pour stabiliser les taux plasmatiques. Une amélioration des symptômes peut nécessiter plusieurs semaines, et le traitement est généralement poursuivi pendant plusieurs mois pour éviter les rechutes. Toute modification de la dose doit être faite progressivement, et l’arrêt du traitement doit être encadré médicalement pour prévenir un syndrome de sevrage.

• Nausées, vomissements
• Insomnie ou somnolence
• Tremblements
• Baisse de la libido et dysfonction sexuelle
• Anxiété accrue au début du traitement
• Prise ou perte de poids
• Transpiration excessive

Les effets secondaires les plus fréquents apparaissent généralement en début de traitement et tendent à diminuer avec le temps. Une surveillance est recommandée en cas d'antécédents d'épilepsie, de troubles hépatiques, ou chez les adolescents, en raison d’un risque accru de pensées suicidaires au début du traitement.

• Hypersensibilité à la fluvoxamine
• Utilisation simultanée avec des IMAO
• Association avec la tizanidine (risque de graves effets cardiovasculaires)
• Antécédents d'épilepsie mal contrôlée

• IMAO (risque de syndrome sérotoninergique)
• Médicaments agissant sur le système nerveux central (benzodiazépines, neuroleptiques)
• Anticoagulants (risque accru d’hémorragie)
• Médicaments métabolisés par le CYP1A2 (théophylline, clozapine)
• Alcool (effets sédatifs renforcés)

La fluvoxamine ne doit être utilisée pendant la grossesse que si les bénéfices attendus justifient les risques potentiels. Des symptômes de sevrage peuvent apparaître chez le nouveau-né si le traitement est poursuivi jusqu'à l’accouchement. Luvox passe dans le lait maternel, et par précaution, l’allaitement est déconseillé durant le traitement, sauf si le médecin juge que l’interruption du traitement présente plus de risques que son maintien.